Modul de preparare al antibioticelor cu administrare I.V. (II)

Așa cum am specificat în articolul precedent, este esențială prepararea și administrarea corectă ale formelor farmaceutice parenterale ale antibioticelor.

Să ne axăm pe modul de preparare și administrare al ceftriaxonei:

Ceftriaxonă 1000 mg (1 g), pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă

Mod de preparare

Reconstituire (dizolvare)

• Există două tipuri de administrări pentru ceftriaxonă:
  • Administrare i.v. și
  • Administrare i.m

Pentru administrare i.v.

• Conținutul flaconului cu ceftriaxonă 1 g se dizolvă cu 10 mL apă pentru preparate injectabile (apă PPI) – (Este interzisă folosirea altui solvent, se pot forma microprecipitate sau rămân particule nedizolvate)
• Administrare i.v. lent, în decurs de 5 minute SAU
• După diluare cu 50-100 mL solvent (Se poate dilua cu: soluție NaCl 0.9%, Soluție glucoză 5/10%,), în perfuzie i.v., timp de 30 de minute

Pentru administrare i.m.

• Această cale de administrare se alege doar atunci când este imposibilă administrarea i.v.
• Dizolvare: conținutul flaconului cu 1 g ceftriaxonă se dizolvă cu exact 3.5 mL de apă PPI (rezultă o soluție hipertonă, doare la administrare) SAU lidocaină 1% (10 mg/mL) – lidocaina reduce durerea la administrare, însă atenție la alergii și boli cardiace (dizolvarea cu lidocaină va fi tot timpul recomandată de un medic)

Este permisă administrarea a 3.5 mL soluție finală/injecție i.m., dacă este nevoie de doze mai mari, până la 2 g, dozele de 1 g se administrează în locuri diferite.

Dozele mai mari de 2 g se vor administra i.v.

Interacțiuni

• Ceftriaxona formează precipitate cu soluții care conțin calciu (nu se va amesteca cu soluții cu calciu: gluconat de calciu, sol. Ringer, sol. Hartmann etc.)
• Ceftriaxona i.v. nu se va administra concomitent cu soluții parenterale i.v. care conțin calciu, inclusiv nutriție parenterală. Se pot administra la distanță de minim 2 ore

Valabilitate

• Soluțiile preparate se vor administra imediat, deoarece ceftriaxona are stabilitate limitată în soluții. INTERZISĂ păstrarea lor (risc de degradare, apariția reacțiilor adverse și scăderea eficacității terapeutice)